Losange Santé Entreprise

Conciliez les intérêts de votre entreprise avec les attentes de vos salariés.
Comparez les garanties

Présentation

Depuis le 1er janvier 2016, la complémentaire santé des salariés est obligatoire et s’impose à chaque employeur. Pour répondre à vos obligations et bénéficier des avantages fiscaux et sociaux des contrats collectifs responsables, Mobilité Mutuelle vous propose une offre complète adaptée aux besoins des PME.

Constituée de deux niveaux de garanties, cette offre s’adresse aux entreprises à la recherche d’une couverture de qualité pour leurs salariés.

Vous choisissez le niveau de garantie obligatoire qui sera commun à tous vos salariés. Selon le niveau retenu, vos salariés ont la possibilité de renforcer celui-ci en souscrivant à une option facultative.

Un conseiller dédié expert de la protection sociale d’entreprise et présent dans votre département est à votre disposition pour étudier les besoins de votre entreprise et définir le niveau de garantie obligatoire et la structure de cotisation qui conviennent le mieux à vos salariés.

Choisissez votre option

Socle 1

Un régime solide avec des remboursements élevés sur tous les postes.

Socle 2

Un régime haut de gamme pour un reste à charge minimum. 

Socle 1

Un régime solide avec des remboursements élevés sur tous les postes.

EXEMPLES DE REMBOURSEMENTS

Socle 1

Losange Santé Entreprise 1

Lunettes
(monture et verres)

Jusqu’à 820 €

Losange Santé Entreprise 2

Dentaire

397,75 € par couronne

Losange Santé Entreprise 3

Hospitalisation
chambre particulière

60 € par jour

Losange Santé Entreprise 4

Forfait médecine douce

100 € par an

Socle 2

Un régime haut de gamme pour un reste à charge minimum. 

EXEMPLES DE REMBOURSEMENTS

Socle 2

Losange Santé Entreprise 5

Lunettes
(monture et verres)

Jusqu’à 850 €

Losange Santé Entreprise 6

Dentaire

559 € par couronne

Losange Santé Entreprise 7

Hospitalisation chambre particulière

60 € par jour

Losange Santé Entreprise 8

Forfait médecine douce

120 € par an

Comment fonctionnent vos remboursements ?

Exemple pour une consultation chez un médecin spécialiste (Secteur 2 signataire DPTM).

Des garanties adaptées à vos besoins

Sélectionnez une ou deux options pour comparer les garanties de l'offre
Soins courants
Honoraires médicaux généralistes (consultations, visites, majorations)
Praticiens conventionnés adhérents au DPTM
Praticiens conventionnés non adhérents au DPTM
Praticiens non conventionnés
Honoraires médicaux spécialistes (consultations, visites, majorations)
Praticiens conventionnés adhérents au DPTM
Praticiens conventionnés non adhérents au DPTM
Praticiens non conventionnés
Actes techniques médicaux et actes de spécialité (chirurgie, obstétrique, radiologie, échographie, prélèvements)
Praticiens conventionnés adhérents au DPTM
Praticiens conventionnés non adhérents au DPTM
Forfait sur les actes « lourds »
Actes d’imagerie (radiologie, ...)
Praticiens conventionnés adhérents au DPTM
Praticiens conventionnés non adhérents au DPTM
Paramédical (infirmier, kinésithérapeute, soins et déplacements...)
Honoraires paramédicaux
Analyses et examens
Analyses et examens de biologie
Transports sanitaires
Transport remboursé par le RO
Médicaments
Médicaments remboursés à 65% par le RO
Médicaments remboursés à 30% par le RO
Médicaments remboursés à 15% par le RO
Contraceptifs prescrits et non remboursés par le RO (pilules et patchs sur prescription)
Matériel médical
Petit dispositif médical, appareillage, pansements et accessoires remboursés par le RO
Grand appareillage remboursé par le RO (y compris véhicule pour handicapé physique, prothèses oculaires et faciales, orthoprothèses)
Orthopédie remboursée par le RO
Hospitalisation (chirurgicale, médicale, obstétrique et à domicile)
Forfait journalier hospitalier
Forfait sur les actes « lourds »
Honoraires
Praticiens conventionnés adhérents au DPTM
Praticiens conventionnés non adhérents au DPTM
Praticiens non conventionnés
Établissements conventionnés
Frais de séjour
Chambre particulière (y compris maternité) limitée à 60 jours par an et par bénéficiaire en maison de repos et de convalescence
Chambre ambulatoire
Frais d’accompagnement (pour les moins de 16 ans)
Établissements non conventionnés
Frais de séjour
Chambre particulière (y compris maternité) limitée à 60 jours par an et par bénéficiaire en maison de repos et de convalescence
Chambre ambulatoire
Frais d’accompagnement (pour les moins de 16 ans)
Autres prestations
Autres frais remboursés par le RO dans le cadre d’une hospitalisation à domicile (adhérent ou non au DPTM)
Dentaire
Soins et prothèses 100% Santé tels que définis réglementairement
Soins et actes dentaires remboursés par le RO (parodontologie, prophylaxie, endodontie et inlays-onlays ...)
Prothèses dentaires autres que 100% Santé remboursées par le RO (inlays core, couronnes ...)
Prothèses dentaires non remboursées par le RO
Implantologie (pose de l’implant)
Implantologie (pose du pilier implantaire)
Parodontologie non remboursée par le RO
Orthodontie remboursée par le RO
Orthodontie non remboursée par le RO
Optique
Équipements 100 % santé - Classe A
Verres quelques soient les dioptries (remboursement maximum à hauteur du prix de vente)
Monture (remboursement maximum à hauteur du prix de vente)
Équipements À tarif libre - Classe B
Monture + 2 verres simples
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe
Monture + 1 verre simple + 1 verre très complexe
Monture + 2 verres complexes
Monture + 1 verre complexe + 1 verre très complexe
Monture + 2 verres très complexes
Lentilles
Lentilles remboursées par le RO
Lentilles non remboursées par le RO et adaptation
Autres prestations optique
Chirurgie réfractive non remboursée par le RO (myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie)
Aides auditives
Aides auditives remboursées par le RO (jusqu’au 31/12/2020) y compris piles et entretien
Équipements 100 % sante - classe 1 (à partir du 01/01/2021)
Aide auditive adulte (20 ans et plus)
Aide auditive enfant (moins de 20 ans) et personne atteinte de cécité
Équipements à tarif libre - Classe 2 (à partir du 01/01/2021)
Aides auditives remboursées par le RO
Entretien, réparation, accessoires et consommables achetés dans un centre d’audition (piles, produits d’entretien, petits accessoires) remboursés par le RO
Médecine douce ou alternative
Ostéopathie, chiropractie, pharmacie (PHN) et vaccins prescrits non remboursés par le RO, substitus nicotiniques, étiopathie, pédicurie non remboursée par le RO, podologie non remboursée par le RO, homéopathie, psychothérapie, psychomotricité, diététique, psychologie, nutritionniste, acupuncture, ergothérapie, microkinésie
Cures thermales
Cure thermale remboursée par le RO (par an)
Événements familiaux
Allocation naissance ou adoption
Aide à domicile (assistance 7/7 jours et 24/24 heures) et Téléconsultation
Aide à domicile (assistance 7/7 jours et 24/24 heures) et Téléconsultation
Prévention
Actes de prévention figurant sur la liste établie par l’arrêté du 8 juin 2006

Pour en savoir davantage sur le fonctionnement et les conditions des remboursements, consultez notre glossaire.

Vos services

Les services essentiels

  • Le tiers payant
  • Les réseaux de soins KALIXIA
  • L'assistance vie quotidienne
  • La téléconsultation
  • L'accompagnement social Mobilité Mutuelle
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Les services spécifiques

  • La formation au secourisme routier
  • La sensibilitation à la sécurité routière et à l'éco-conduite
  • Les stages de la Mobilité
  • Le club avantages
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