Le 100 % Santé en dentaire
3 septembre 2019
Equipements concernés : Prothèses dentaires
Le principe du 100% santé en dentaire
3 paniers de soins :
Le panier de soins 100% Santé – Sans reste à charge
- Les prix de vente sont plafonnés ;
- Le panier 100% Santé sera mis en place en 2 étapes : au 1er janvier 2020 pour les couronnes et bridges et au 1er janvier 2021 pour les prothèses dentaires amovibles.
Le panier Tarifs Maîtrisés
Les prix de vente sont plafonnés, sans obligation de prise en charge par les complémentaires santé.
Les tarifs des paniers de soins « 100% Santé » ou Tarifs Maîtrisés » varieront, selon la nature des matériaux utilisés et la localisation de la dent concernée.
Le principe retenu est qu’une dent visible doit pouvoir être remplacée par des matériaux qui garantissent une qualité esthétique. Toutefois, cela est moins nécessaire pour une dent non visible, comme une molaire.
Le panier Tarifs libres
Ce panier permet à l’assuré(e) de choisir librement les techniques et les matériaux les plus sophistiqués, sans plafonnement de prix à respecter par le dentiste.
Comment vais-je être remboursé(e) ?
La part de remboursement Sécurité sociale
- Augmentation de certaines bases de remboursement (BR) : couronnes, Inlay Onlay/Baisse d’autres BR : Inlay Core.
- Prise en charge de la prothèse provisoire.
- Revalorisation des soins bucco-dentaires, de certains honoraires et BR (soins conservateurs et actes peu invasifs).
La part de remboursement Mobilité Mutuelle
- Obligation de prise en charge du panier de soins 100% Santé, au 1er janvier 2020 et 1er janvier 2021.
Exemple de remboursement
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